* duten eremu guztiak derrigorrezkoak.

Eskatzailearen datuak

Izen-abizenak (1)*

NAN *

Jaiotza-data *

Helbidea *

Telefonoa *

Email-a *

Distantzia-frogagiriaren eskaera

Eskatu duen agiria

Oharrak

Agiria zertarako eskatzen da?

Neure erantzukizunpean aitortzen dut eskaera-orri honetan ematen
ditudan datuak benetakoak direla.

Entrega era :

 

Segurtasun Galdera

Informazioa bidali ahal izateko, erantzun egokia eman galderari

Zenbat da gehi ?

 

Onespena ematen dut eskabide honetan ageri diren datuak modu automatizatuan trata daitezen eta Getxoko Udalaren eta bertako erakunde autonomoen informazio-sistemara sar daitezen, udaleko kudeaketara mugatuta erabiltzeko. Gainera, laga edo jakinarazi ahal izango dira Datuak Babesteko Erregelamendu Orokorrean xedatutakoarekin bat etorriz.

Eskaera orria nola bete

(1) Eskaera-orria, ziurtagiria eskatzen duen pertsonaren izenean beteko da.